ВПЛИВ РОЗВАНТАЖУВАЛЬНО-ДІЄТИЧНОЇ ТЕРАПІЇ НА СТАН СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ У ХВОРИХ НА БРОНХІАЛЬНУ АСТМУ
ТА ХРОНІЧНИЙ ОБСТРУКТИВНИЙ БРОНХІТ
В.Ф. Тюріна
ТЕРНОПІЛЬСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ім. І.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО
Вивчено вплив розвантажувально-дієтичної терапії (РДТ) на систему гемостазу в 46 хворих на хронічний обструктивний бронхіт та бронхіальну астму. Зміни показників крові в розвантажувальний період є адаптативними до ендогенного харчування і нормалізуються у відновний період. Встановлено, що РДТ сприяє нормалізації показників гемокоагуляції і фібринолізу.
Ключові слова:
хронічний обструктивний бронхіт, бронхіальна астма, розвантажувально-дієтична терапія, гемостаз.Вступ. Метою нашого дослідження було вивчення впливу РДТ на основні біохімічні показники крові та стан системи гемостазу у хворих на хронічні обструктивні захворювання легень.
Методи дослідження. Обстежено 46 хворих на хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ) та бронхіальну астму (БА). Лікування проводили за методикою П.П. Кузіва [2].
Вміст фібриногену і динаміку тромбопластин-тромбінової активності визначали за методом [1]. Усі показники вивчали до лікування, в кінці розвантажувального періоду та перед виписуванням. До контрольної групи ввійшло 15 практично здорових осіб.
Результати дослідження обробляли методом варіаційної статистики.
Результати й обговорення. Лікування методом РДТ тривало 14-28 днів, переносилось хворими задовільно і без будь-яких ускладнень. Незважаючи на різні вихідні клінічні прояви, у хворих з 2-3 дня розвантажувального періоду зникав апетит, зменшувалась кількість скарг, пов'язаних із захворюванням, поліпшувалося самопочуття, покращувалися сон
і настрій, з'являлось відчуття бадьорості.Зміни біохімічних показників крові в розвантажувальний період були адаптивними до ендогенного харчування і нормалізовувалися у відновний період.
Як видно з таблиці 1, при госпіталізації у хворих було виявлено посилену коагулянтну здатність крові, що проявлялось підвищенням максимальної згортальної активності крові (МЗА), скороченням часу її настання та зростанням прокоагуляційної активності плазми, порівняно з контрольною групою, а також пригніченням фібринолітичної активності (ФА) на тлі збільшення вмісту фібриногену. Лікування хворих на БА та ХОБ супроводжувалося змінами в згортальній системі крові. Після лікування було виявлено позитивну динаміку показників системи гемостазу в бік зниження гіперкоагуляційного потенціалу. Більшість показників під кінець відновного періоду досягали контрольних величин. Зменшення гіперкоагуляційного потенціалу відбувалось одночасно з посиленням фібринолізу, що проявлялось достовірним підвищенням фібринолітичної активності крові. РДТ сприяла також зниженню концентрації фібриногену в крові.
Висновки. 1. У хворих на БА та ХОБ РДТ призводить до помітного зниження коагулювальних властивостей плазми та позитивних змін у системі фібринолізу.
2. РДТ у хворих на ХОБ та БА визначається високою клінічною ефективністю, відсутністю побічних реакцій і ускладнень, тому при відповідній підготовці медперсоналу її рекомендується застосовувати в терапевтичній практиці.
Таблиця 1 – Зміна показників гемокоагуляції у хворих на БА та ХОБ при лікуванні методом РДТ
Примітка. р
1 – достовірність різниці між показниками до і після лікування;р
2 – достовірність різниці між показниками після лікування і контролю.ЛІТЕРАТУРА
1. Захария Е.А., Иванов Е.П., Кинах М.В. и др. Скрининг-тесты. Исследование гемостаза. // Методические рекомендации для врачей-лаборантов. – Львов, 1986. – 20 с.
2. Кузів П.П. Розвантажувально-дієтична терапія деяких захворювань гепатобіліарної та гастродуоденальної зони: Автореф. дис… д-ра. мед. наук. – Київ, 1993. – 36 с.
влияние разгрузочно-диетической терапии на состояние системы гемостаза У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ
В.Ф. Тюрина
ТЕРНОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. И.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО
Резюме
Изучено влияние разгрузочно-диетической терапии на систему гемостаза у 46 больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой. Изменения показателей крови в разгрузочный период адаптативные к эндогенному питанию и нормализуются в восстановительный период. Установлено, что РДТ способствует нормализации показателей гемокоагуляции и фибринолиза.
Ключевые слова: хронический обструктивный бронхит, бронхиальна астма разгрузочно-диетическая терапия, гемостаз.
THE INFLUENCE OF fasting THERAPY (fT) ON BLOOD hemostasis IN PATIENTS WITH BRONCHIAL ASthMA AND CHRONIC OBSTRuCTIVE BRONCHITIS
V.F. Tyurina
TERNOPIL STATE MEDICAL ACADEMY BY I.YA. HORBACHEVSKY
Summary
46 patients with chronic obstructive bronchitis and bronchial asthma were treated by means of FT.
FT was found to improve the parameters of blood coagulation and fibrynolisis.
Key words: fasting therapy, chronic obstructive bronchitis, bronchial asthma, blood coagulation, fibrynolisis.